膝关节痛打玻璃酸钠一定有作用吗？听听专家怎么说

撰文：暨南大学附属第一医院 运动医学中心 李劼若 副主任医师

看过我门诊的朋友都知道，每次都有不少朋友来给膝关节打玻璃酸钠，这里面也有不少的疑问，例如这是打封闭吗？膝关节痛打它一定有作用吗？

先看看玻璃酸钠是什么？

玻璃酸钠( ) 又名透明质酸，由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分玻璃酸是干什么用的，是软骨基质的成分之一。在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化表面，改善病理性关节液功能。

补充外源性的玻璃酸钠可以提高滑膜中玻璃酸钠的含量，重新形成自然屏障，防止软骨基质进一步破坏消失；改善病理状态下滑膜的生物学功能，减轻或消除关节磨擦及疼痛；通过其抑制白细胞移动及趋化作用，减少滑膜通透性、增加高分子玻璃酸钠生成，减少关节内渗液；覆盖和保护痛觉感觉器，与疼痛介质结合，缓解疼痛；与糖蛋白结合，阻止该物质参与炎症过程，玻璃酸钠进入软骨基质，与糖蛋白形成聚合体，修复损伤的软骨。所以玻璃酸钠对轻中度的膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。

由此可见，简单说，玻璃酸钠是膝关节很好的营养保护剂，和“封闭”是风马牛不相及的。它还广泛应用于皮肤的美容——像做面膜，眼睛的干眼症治疗，腹腔手术的防粘连等等，用处很多，安全！

下一个问题就是，那膝关节痛打玻璃酸一定有用吗？

答案不是的～国外有的骨关节炎治疗指南，对玻璃酸钠的治疗是不推荐，那是不是意味着对骨关节炎注射玻璃酸钠也没用呢？答案也不是的。

经验是，对于早中期的骨关节炎（没有明显畸形、关节间隙基本正常、半月板损伤症状不明显等）的患者，注射玻璃酸钠的效果还是很明显的！尤其是对于年纪较轻的中年朋友早期的膝关节痛（很多是短时间内过度运动、关节磨损造成，需要当面就诊排除其他问题），早期注射很多是一两次就见效明显，这不存在什么打了就依赖，因为注射了，改善了关节内环境，打破了炎症关节痛的恶性循环，促进关节进入自身修复保护的良性循环，配合休息、功能锻炼，达到很好的效果。

所以大家不要以讹传讹～我很多的亲朋好友，很多年轻的同学们，都在我这里得到很好的效果，实践出真知！当然注射的技术很重要，按照查氏注射法来，痛感比打点滴还要小！